霧霾會(huì)提升結(jié)核患病風(fēng)險(xiǎn)嗎？

霧霾，一直是困擾中國北方城市的一個(gè)嚴(yán)重的環(huán)境污染問題?，F(xiàn)有證據(jù)表明，嚴(yán)重的霧霾會(huì)提高心肺疾病發(fā)病率及死亡率。而最近一些研究又發(fā)現(xiàn)，霧霾還會(huì)增加結(jié)核病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

   2014年在International Journal of Tuberculosis and Lung Disease發(fā)布的一篇論文中，美國約翰霍普金斯、緬因州醫(yī)學(xué)中心及印度BJ醫(yī)學(xué)院研究者在對(duì)印度馬哈拉施特拉邦浦那結(jié)核病與當(dāng)?shù)乜諝馕廴局g的關(guān)系進(jìn)行了研究后已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該地結(jié)核病發(fā)病情況確實(shí)與空氣污染直接相關(guān)。

  2016年3月，Cell也發(fā)布了一篇關(guān)于結(jié)核病感染機(jī)制的研究論文，解釋了霧霾污染與結(jié)核病之間的部分機(jī)制。正常情況下，肺部表面巨噬細(xì)胞是抵御細(xì)菌入侵的第一道防線，這種白細(xì)胞可以在不引起嚴(yán)重免疫反應(yīng)的情況下吞噬細(xì)菌，再通過溶酶體消化細(xì)菌，阻止肺部感染結(jié)核病。

  然而，當(dāng)受到霧霾污染的空氣進(jìn)入肺部，霧霾中的微小顆粒會(huì)通過溶酶體進(jìn)入巨噬細(xì)胞，誘發(fā)關(guān)鍵基因突變，損傷溶酶體內(nèi)特定酶活性，產(chǎn)生類似于溶酶體貯積癥的效果，進(jìn)一步影響巨噬細(xì)胞遷移能力，造成巨噬細(xì)胞無法對(duì)結(jié)核分枝桿菌發(fā)揮正常吞噬功能，從而降低機(jī)體對(duì)于結(jié)核病的免疫力。

結(jié)核病是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，冬天是結(jié)核病高發(fā)季節(jié)。在霧霾短時(shí)間內(nèi)無法改善的情況下，人們更需要提高對(duì)結(jié)核病的警惕性。霧霾天氣外出，要戴好口罩，避免經(jīng)常到人員聚集的地方；如有咳嗽、胸悶、氣短、咯血的癥狀應(yīng)盡快到結(jié)核病?？漆t(yī)院就診；結(jié)核病患者要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，用藥期間定期復(fù)診，注意藥物副反應(yīng)。

相關(guān)文獻(xiàn)：

Berg R D, Levitte S, O’Sullivan M P, et al.Lysosomal Disorders Drive Susceptibility to Tuberculosis by CompromisingMacrophage Migration[J]. Cell, 2016, 165(1): 139-152.

Jubulis J, Kinikar A, Ithape M, et al.Modifiable risk factors associated with tuberculosis disease in children inPune, India[J]. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease,2014, 18(2): 198-204.

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